قاضي وفاضي
10-14-2010, 01:24 AM
الحمى المالطية هي مرض يصيب الحيوانات، وينتقل من الحيوان الى الانسان عن طريق ملامسة الحيوان او شرب حليبه من غير غلي او بسترة.
وينتشر المرض في جميع انحاء العالم وبخاصة في بلدان حوض البحر الابيض المتوسط وشبه الجزيرة العربية، والقارة الهندية، وفي بعض اجزاء المكسيك وامريكا الوسطى وامريكا الجنوبية، ويصيب هذا المرض المواشي خاصة ولكنه ايضا يصيب الجاموس والجمال والماعز والغنم.
واذا اصيب الحيوان بالحمى المالطية يكون المرض مزمنا ويستمر مع الحيوان طيلة حياته ويفرز الحيوان الجرثومة المسببة للحمى المالطية بكميات كبيرة في الحليب، والبول، ومخلفات الولادة، مع ان الجرثومة توجد بكميات قليلة في لحم الحيوان المصاب لكن اكل لحمها لا ينقل المرض لان حرارة الطهي تقضي على الجرثومة.
طرق انتقال المرض
ينتقل المرض الى الانسان عن طريق ملامسة الحيوان المصاب بالمرض او افرازاته، حيث تدخل الجرثومة جسم الانسان عن طريق جروح او تقرحات في الجلد.
وكذلك ينتقل المرض عن طريق شرب حليب ولبن الحيوان المصاب من غير غلي او بسترة.
وقد تمتد فترة حضانة المرض من وقت التعرض الى الجرثومة حتى بيان اعراض المرض ما بين اسبوعين الى ثلاثة اسابيع.
اعراض المرض
تبدأ اعراض مرض الحمى المالطية فجأة في (50%) من الحالات وفي الجزء الآخر تظهر الاعراض تدريجيا. وقد تكون الاعراض في البداية غير محددة كارتفاع في درجة الحرارة، عرق شديد، ضعف في الجسم، فقدان للشهية، انخفاض في الوزن، صداع وألم في المفاصل، وقد يشتبه على بعض الاطباء بأنها اعراض الانفلونزا.
ولكن مع الوقت اذا لم يعالج المريض للحمى المالطية يتقدم المرض ويحدث تضخم في الغدد الليمفاوية في (10 20%) من المرضى، وتضخم في الطحال والكبد في (20 40%) من المرضى وبعدها يمكن ان يصيب اي عضو من اعضاء الجسم وقد يستمر المرض من بضعة ايام الى شهر وفي بعض الاحيان اكثر من سنة اذا لم يعالج المريض.
مضاعفات مرض
الحمى المالطية
1 الجهاز الهضمي: يسبب غثيانا واستفراغا مع اوجاع في البطن واسهال او امساك، ويصاب الكبد في معظم الاحيان بتضخم والتهاب من جرثومة المالطية.
2 العظام والمفاصل: كالتهاب المفاصل، التهاب الفقرات، والتهاب نقر العظام.
3 الجهاز العصبي: كالتهاب الدماغ، والتهاب السحايا، والمضاعفات تحصل في اقل من (5%) من الحالات.
4 القلب: التهاب صمامات القلب يحصل في اقل من (2%) من الحالات.
طرق تشخيص المرض
يشك بوجود المرض بعد ان يأخذ الطبيب تقريرا مفصلا عن اعراض المريض ونبذة عن عمله وتعرضه للحيوانات وشربه لحليبها من غير غلي وتعقيم، ويتأكد من وجود المرض عن طريق تحاليل الدم كزراعة الدم لجرثومة المالطية وفحص مناعة الشخص ضد هذا المرض.
علاج الحمى المالطية
لأن معدل عودة انتكاس المرض عالية اذا عولج المريض بمضاد حيوي واحد، تنصح منظمة الصحة العالمية باستخدام نوعين من المضادات الحيوية لعلاج الحمى المالطية والاستمرار على العلاج لمدة لا تقل عن (6) اسابيع، وقد بينت الابحاث العلمية ان استعمال المضادات الحيوية عن طريق الابر في العضل قد تكون اكثر فعالية فقط عند ثبوت تأثر العظم والمفاصل بالمالطية.
طرق الوقاية من المرض
من اهم الطرق للوقاية من هذا المرض هو القضاء على المرض في الحيوانات الناقلة، وتوعية المواطن الى اتباع الارشادات الواقية والتي تمنع انتقال المرض مثل:
1 يجب الا يشرب اللبن او تؤكل مشتقاته الا بعد غليه.
2 حث المزارعين على تطعيم حيواناتهم ضد هذا المرض.
3 حث المزارعين على توخي الحذر عند ملامسة مخلفات الولادة للحيوانات المصابة.
4 تبليغ اي حالة حمى مالطية الى وزارة الصحة عن طريق احدى مستوصفات او مستشفياتها لتلقي العلاج المناسب حتى لا تحصل اي مضاعفات من هذا المرض.
وينتشر المرض في جميع انحاء العالم وبخاصة في بلدان حوض البحر الابيض المتوسط وشبه الجزيرة العربية، والقارة الهندية، وفي بعض اجزاء المكسيك وامريكا الوسطى وامريكا الجنوبية، ويصيب هذا المرض المواشي خاصة ولكنه ايضا يصيب الجاموس والجمال والماعز والغنم.
واذا اصيب الحيوان بالحمى المالطية يكون المرض مزمنا ويستمر مع الحيوان طيلة حياته ويفرز الحيوان الجرثومة المسببة للحمى المالطية بكميات كبيرة في الحليب، والبول، ومخلفات الولادة، مع ان الجرثومة توجد بكميات قليلة في لحم الحيوان المصاب لكن اكل لحمها لا ينقل المرض لان حرارة الطهي تقضي على الجرثومة.
طرق انتقال المرض
ينتقل المرض الى الانسان عن طريق ملامسة الحيوان المصاب بالمرض او افرازاته، حيث تدخل الجرثومة جسم الانسان عن طريق جروح او تقرحات في الجلد.
وكذلك ينتقل المرض عن طريق شرب حليب ولبن الحيوان المصاب من غير غلي او بسترة.
وقد تمتد فترة حضانة المرض من وقت التعرض الى الجرثومة حتى بيان اعراض المرض ما بين اسبوعين الى ثلاثة اسابيع.
اعراض المرض
تبدأ اعراض مرض الحمى المالطية فجأة في (50%) من الحالات وفي الجزء الآخر تظهر الاعراض تدريجيا. وقد تكون الاعراض في البداية غير محددة كارتفاع في درجة الحرارة، عرق شديد، ضعف في الجسم، فقدان للشهية، انخفاض في الوزن، صداع وألم في المفاصل، وقد يشتبه على بعض الاطباء بأنها اعراض الانفلونزا.
ولكن مع الوقت اذا لم يعالج المريض للحمى المالطية يتقدم المرض ويحدث تضخم في الغدد الليمفاوية في (10 20%) من المرضى، وتضخم في الطحال والكبد في (20 40%) من المرضى وبعدها يمكن ان يصيب اي عضو من اعضاء الجسم وقد يستمر المرض من بضعة ايام الى شهر وفي بعض الاحيان اكثر من سنة اذا لم يعالج المريض.
مضاعفات مرض
الحمى المالطية
1 الجهاز الهضمي: يسبب غثيانا واستفراغا مع اوجاع في البطن واسهال او امساك، ويصاب الكبد في معظم الاحيان بتضخم والتهاب من جرثومة المالطية.
2 العظام والمفاصل: كالتهاب المفاصل، التهاب الفقرات، والتهاب نقر العظام.
3 الجهاز العصبي: كالتهاب الدماغ، والتهاب السحايا، والمضاعفات تحصل في اقل من (5%) من الحالات.
4 القلب: التهاب صمامات القلب يحصل في اقل من (2%) من الحالات.
طرق تشخيص المرض
يشك بوجود المرض بعد ان يأخذ الطبيب تقريرا مفصلا عن اعراض المريض ونبذة عن عمله وتعرضه للحيوانات وشربه لحليبها من غير غلي وتعقيم، ويتأكد من وجود المرض عن طريق تحاليل الدم كزراعة الدم لجرثومة المالطية وفحص مناعة الشخص ضد هذا المرض.
علاج الحمى المالطية
لأن معدل عودة انتكاس المرض عالية اذا عولج المريض بمضاد حيوي واحد، تنصح منظمة الصحة العالمية باستخدام نوعين من المضادات الحيوية لعلاج الحمى المالطية والاستمرار على العلاج لمدة لا تقل عن (6) اسابيع، وقد بينت الابحاث العلمية ان استعمال المضادات الحيوية عن طريق الابر في العضل قد تكون اكثر فعالية فقط عند ثبوت تأثر العظم والمفاصل بالمالطية.
طرق الوقاية من المرض
من اهم الطرق للوقاية من هذا المرض هو القضاء على المرض في الحيوانات الناقلة، وتوعية المواطن الى اتباع الارشادات الواقية والتي تمنع انتقال المرض مثل:
1 يجب الا يشرب اللبن او تؤكل مشتقاته الا بعد غليه.
2 حث المزارعين على تطعيم حيواناتهم ضد هذا المرض.
3 حث المزارعين على توخي الحذر عند ملامسة مخلفات الولادة للحيوانات المصابة.
4 تبليغ اي حالة حمى مالطية الى وزارة الصحة عن طريق احدى مستوصفات او مستشفياتها لتلقي العلاج المناسب حتى لا تحصل اي مضاعفات من هذا المرض.