العودة   -*™£ منتدى آل شراحيل بفيفاء£™*- > °●φ¸¸.» الأقــــســام العلمية والطبية «.¸¸φ●° > 【 منتدى ذوي الإحتياجات الخاصة】
【 منتدى ذوي الإحتياجات الخاصة】 يختص بذوي الاحتياجات الخاصة من جميع النواحي

الملاحظات

الإهداءات


مرض ليج - كالف - بيرث

【 منتدى ذوي الإحتياجات الخاصة】


إضافة رد
قديم 09-28-2013, 09:44 PM   #1


الصورة الرمزية أم أحمد
أم أحمد غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 2016
 تاريخ التسجيل :  Apr 2013
 أخر زيارة : 07-30-2015 (02:10 AM)
 المشاركات : 890 [ + ]
 التقييم :  110
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Female
 اوسمتي
مراقبة القسم المميز  وسام العطاء  وسام التقدير والتكريم  الإبداع 
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي مرض ليج - كالف - بيرث



في بداية القرن العشرين وعندما بداء العالم باستخدام الاشعه السينية في تشخيص وعلاج امراض العظام وصف كلا من د.ليج في بوستن - د. بيرثيز في المانيا - د. كالف في فرنسا وجود تنخر رأس عظمة الفخد في سن ما بين ثلاث سنوات والثانية عشرة من العمر ولم تعرف لها اية اسباب ؟؟
عليه تم تسمية هدا المرض على هولاء الاطباء وهو مصطلح يعرف حالة تنخر أو تشوه رأس عظمة الفخذ في سن الطفولة وهي حالة لا يعرف أسبابها ويجب علاجها لتفادي مضاعفاتها مثل تشوه رأس عظمة الفخذ ونشؤ زوائد عظمية وتأكل وتيبس بمفصل الورك ونشؤ عرج وقصر الطرف السفلي المصاب .


o غالبا ما يصاب طفل واحد من 1200 طفل تحت سن 15 سنة.
o مرض بيرثيز يتوقف تلقائياً بعد فترة زمنية لو ترك بدون علاج .
o مرض بيرثيز ليس له نتائج ثابتة أي إن أية مضاعفات قد تحدث أو لا تحدث ؟؟
o بعض السلالات مثل القوقازية معرضة للإصابة بمرض بيرثيز أكثر من السلالات الأخرى.
o يصاب الأطفال الذكور بنسبة 5 حالات أكثر من الإناث ولكن الاصابة تكون اشد عند الانات.
o تصاب الفيئه العمرية مابين 3-12 سنة وأكثر الحالات تكون في سن 7 سنوات.



الاعراض المرضية - تاريخ المرض History
o وجع شديد بمفصل الورك وأحيانا يحس الوجع على الفخذ.
o أحيانا يكون الوجع بسيط ومتقطع على الفخذ من الأمام أو على الركبة .
o تكون المشية بعرج .
o غالبا لا يكون هناك ما يشير لوقوع حوادث أو سقوط .


الكشف السريري Physical finding
- نقص في مجال حركة مفصل الورك .
- عرج مؤلم .
- في الحالات المتأخرة تكون عضلات الفخذ ضامرة .
تكون عضلات الفخذ وخاصة حول الورك في حالة تقلص . -
- قد يكون هناك نقص في طول الطرف السفلي ناتج عن انضغاط رأس عظمة الفخذ.
- في حالة إصابة كلا الوركين يكون هناك قصر بالقامة .

الأسباب Causes
o نقص أو انقطاع التغدية عن طريق الدورة الدموية .
o موت الخلايا العظمية خاصة في الطبقة تحت الطبقة الغضروفية برأس عظمة الفخذ.مع استمرار نمؤ الخلايا الغضروفية لأنها تتغذى من السائل السينوفي بالمفصل .
o نمؤ شعيرات دموية جديدة وبالتالي أحياء بعض الخلايا العظمية .
o في هده الفترة تتضح صورة مرض بيرثيز في بعض الحالات بينما البعض الأخر يمثل للشفاء .
o يبداء المريض بالإحساس بالوجع نتيجة حدوث كسور مجهريه برأس عظمة الفخذ نتيجة للنشاط الطبيعي ووزن الجسم وليس بسبب الحوادث أو غيرها .
o بسبب هشاشة رأس عظمة الفخد يتغير شكل رأس عظمة الفخذ وتبدو صور الاشعه واضحة .







الأمراض المشابهه D.Dx.
1- فقر الدم ألمنجلي.
2- مرض الروماتويد.
3- كسور وحوادث الحوض.
4- العرج الناتج من بعض الأمراض الأخرى .
5- مرض السل .
6- التهاب المفصل الجرثومي.
7- التهاب الورك السينوفي.
8- الليمفوما .
9- بعض الأمراض الوراثية الأخرى.
10- انزلاق مركز نمؤ رأس عظمة الفخذ.

الاختبارات المعملية:
o اختبار كامل للدم .- -
o عامل ترسيب الدم قد يكون عالي في حالة وجود التهاب جرثومي .
o صور الاشعه تكون واضحة في هده الحالة .
o صور الاشعه في وضع ساقي الضفدعة تكون مفيدة للتشخيص .
o بناء على مكان ونسبة وجود تكلسات بمركز نمؤ رأس عظمة الفخذ تكونت عدة تقسيمات أكاديمية :
- 1-توقف نمؤ رأس عظمة الفخذ وصغر حجمه.
-2- كسور دقيقة تحت الطبقة الغضروفية للرأس.
-3- تنخر العظم بالرأس.
-4- تكون عظم جديد وتكلس هده التجمعات الجديدة للعظم .
-5- أخيرا مرحلة الشفاء .
- صور العظم بالمواد المشعة تبين حدود الانسداد بالدورة الدموية برأس العظم .



العلاج :
أهداف العلاج:
- الحصول على مجال حركة طبيعي والمحافظة عليه .
- التخلص من تأثير وزن الجسم على الورك المصاب .
- وضع رأس عظمة الفخذ بالحرقفة .
- وضع برنامج شد الطرف السفلي .
- معظم حالات بيرثيز الجديدة لا يلزمها إيواء بالمستشفيات,
- ينصح لها ببعض المسكنات والمتابعة .
- بعض الحالات تستوجب الراحة السريرية التامة ووضع الطرف المصاب في وضع تباعد عن الطرف الأخر.
- وضع رأس عظمة الفخذ بالحرقفة يستوجب وضع الطفل في الجبس أو في جهاز تقويم للمحافظة على الوضعية .
- المتابعة الدقيقة وملاحظة نسبة نخر العظم تحدد طريقة العلاج .
- في حالة الوصول إلي حالة الشفاء وتوقف تقدم النخر يمكن المتابعة كل ستة أشهر .
- يجب المتابعة لعدة سنوات لتفادي تكون تشوهات بمفصل الورك .
- في حالة زيادة نسبة نخر العظم أو تكون التشوهات بعظمتي الورك فان الجراحة هي السبيل الوحيد للعلاج.

المضاعفات:
- مرض بيرثيز قد يسبب تشوهات رأس عظمة الفخذ وبالتالي قصر الطرف السفلي بسبب انضغاط رأس عظمة الفخذ وبعد فترة زمنية تتكون زوائد عظمية وتأكل الغضروف بالحرقفة .

العلاج الجراحي :

- VARUS DEROTATION OSTEOTOMY
-SHELFING PROCEDURES
-TRANSCERVICAL DRILLING AND BONE GRAFTING
-PELVIC OSTEOTOMY
-CHEILECTOMY
-LATERIZATION OF GREATER TROCHANTER





 
 توقيع : أم أحمد



رد مع اقتباس
قديم 09-28-2013, 09:53 PM   #2


الصورة الرمزية عابرسبيل
عابرسبيل غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 2
 تاريخ التسجيل :  May 2009
 أخر زيارة : 02-19-2024 (12:09 AM)
 المشاركات : 37,349 [ + ]
 التقييم :  2147483647
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Male
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Darkred
افتراضي رد: مرض ليج - كالف - بيرث



المزيونه

بآركـ ـآلله فيكـ ع ـآلموضوع ـآلقيم وـآلمفيد
وجعله في ميزـآن حسنآتكـ
وفي ـآنتظــآر جديدكـ ـآـلآروع وـآلمميز
ودي وتقديري لشخصك الكريم||~


عابرسبيل ||~


 
 توقيع : عابرسبيل

للتـوآصل
تَوَاضَعْ تَكُنْ كالنَّجْمِ لاح لِنَاظـِـــرِ . على صفحـات المــاء وَهْوَ رَفِيــعُ
ولا تَكُ كالدُّخَانِ يَعْلُـــو بَنَفْسـِـــهِ . على طبقــات الجـوِّ وَهْوَ وَضِيــعُ
(`*•.¸(`*•.¸ A ¸.•*´)¸.•*´)
˜”*°•˜..♥..(-->♥ عابرسبيل♥<-- )♥..˜ •°*”˜
(¸.•*´(¸.•*´ A `*•.¸)`*•.¸)
تقييم منتديات قبيلة ال شراحيل بفيفاء


زوروني هنا
مواضيع : عابرسبيل



رد مع اقتباس
قديم 09-29-2013, 02:04 PM   #3


الصورة الرمزية بنت فيفاء
بنت فيفاء غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 1230
 تاريخ التسجيل :  Mar 2011
 أخر زيارة : 12-05-2020 (03:54 PM)
 المشاركات : 1,564 [ + ]
 التقييم :  100
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: مرض ليج - كالف - بيرث



كل الشكر لهذا الإبداع
لكي مني كل التقدير ...!!
وبآنتظار روائع جديدك بكل شوق...!
ارق التحآيآ لك


 

رد مع اقتباس
قديم 09-29-2013, 03:14 PM   #4
مجلس الادارة


الصورة الرمزية ام ياسر
ام ياسر غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 1878
 تاريخ التسجيل :  Jun 2012
 أخر زيارة : 09-03-2020 (09:44 PM)
 المشاركات : 54,004 [ + ]
 التقييم :  637
 SMS ~
اللَّهُمَّ إنِّي أَسْأَلُك بِنُورِ وَجْهِكَ الَّذِي أَشْرَقَتْ لَهُ السَّمَاوَاتُ وَالأَرْضُ أَنْ تَجْعَلَنِي فِي حِرْزِكَ وَحِفْظِكَ وَجِوَارِكَ وَتَحْتِ كَنَفِك.
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: مرض ليج - كالف - بيرث




بارك الله فيــــــك حبيبتي
وجزاك ربي الجنه ع المواضيع القيمه
والله يجعلها في موازين اعمالك والله يوفقك لما يحب ويرضى
ويرزقك من حيث لاتحتسب


 
 توقيع : ام ياسر




رد مع اقتباس
قديم 10-01-2013, 07:54 AM   #5


الصورة الرمزية أم أحمد
أم أحمد غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 2016
 تاريخ التسجيل :  Apr 2013
 أخر زيارة : 07-30-2015 (02:10 AM)
 المشاركات : 890 [ + ]
 التقييم :  110
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Female
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: مرض ليج - كالف - بيرث



شكرا لتواجدكم الرائع
حفظكم ربي


 
 توقيع : أم أحمد



رد مع اقتباس
إضافة رد

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة



Loading...


Powered by vBulletin™ Version 3.8.7
Copyright © 2024 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.
SEO by vBSEO sh22r.com