-*™£ منتدى آل شراحيل بفيفاء£™*- - انحراف العين ومشاكل النظرلدى أطفال متلازمة داون

انحراف العين ومشاكل النظرلدى أطفال متلازمة داون

أطفال متلازمة داون لديهم مشاكل بالعين والابصار، بنسبة أكبر من ذويهم من الأطفال، وتزداد مشاكل الابصار مع تقدم العمر لتصل الى 70% من المصابين بمتلازمة داون.

ومن أهم أمراض العيون ومشاكل الرؤية لاطفال متلازمة داون هى:

1-مشكلات النظر (Visual refractive errors) :

وتنقسم الى:

A- طول النظر (Hypermetropia or Long-sighted vision) : [/COLOR]وهى تمثل 40% من مشاكل النظر لاطفالنا، ويعانى الطفل من صعوبة لرؤية الاشياء التى على مسافات قريبة.

B- قصر النظر (Myopia or short- sighted vision) : وهى تمثل 14% من مشاكل الابصار، ويعانى الطفل من صعوبة لرؤية الاشياء التى على مسافات بعيدة.

C- انحراف العين( Strabismus or Squint) : ويمثل 20% من أطفال متلازمة داون، وسنشرحه بالتفصيل لاهميته فيما بعد.

D- الاستيجماتزم او اللابؤرية (Astigmatism) : وهو عدم وضوح الرؤية للاشكال المتداخلة والمتقاطعة سواء على المسافات القريبة او البعيدة، وغالبا يصاحبها مشاكل اخرى مثل طول او قصر النظر، وتمثل 30% من مشاكل النظر.

E- اهتزاز بؤبؤ العين ( Nystagmus) :
وهى حركة بؤبؤ العين فى اتجاهات مختلفة وعدم ثباته عند النظر لهدف معين، وتمثل 9% من مشاكل النظر لاطفال متلازمة داون.

F- ضعف الرؤية مع التقدم العمرى ( Presbyopia) :
وهى فى الغالب مشكلة لدى كل كبار السن، حيث يتغير شكل عدسة العين وتفقد مرونتها مع تقدم العمر فيجد الشخص صعوبة فى رؤية الاشياء القريبة والقراءة.

G- ضعف فى عضلات العين للتكيف مع الرؤية القريبة جدا ( Accommodation or Focussing difficulty) :

,وهى من احدى المشكلات والأمور المهمة الت يجب ان نلتفت اليها مع اطفال متلازمة داون
فى الطبيعى لا يجد الطفل او الشخص صعوبة فى التركيز على هدف قريب جدا، ولكن طفل متلازمة داون لديه ضعف فى عضلات العين المسؤؤلة عن تكيف العين للمسافات القريبة ( Accommodation)
,ولأسباب غير معروفة حتى الأن، ونتيجة الى ذلك ستبدا العين بالانحراف الى الداخل عند التركيز لهدف قريب، وسيصيب الطفل الاجهاد وصعوبة التركيز وبالتالى رفضه للتدريب على المهارات التى تحتاج الى تركيز عالى
ورؤية قريبة مثل مهارة لضم الخرز بالخيط وما شابه.

وتظهر هذه المشكلة بوضوح عند بداية العمر الدراسى ودخول المدرسة، فتبدا بالوضوح أكثر، ومن ثم جاءت أهمية الفحص الدورى للعين ومشاكل النظر فى هذه المرحلة ككشف روتينى ، حتى وان لم يشتكى الطفل.

وغالبا تكون مصاحبة لمشاكل النظر الاخرى التى بحاجة الى تصحيح مثل طول وقصر النظر.
ويتم التصحيح باستخدام النظارات الطبية غالبا ، او العدسات، ولهذا السبب تستخدم النظارة الطبية ذات العدسة ال bifocl lenses.

http://i1164.photobucket.com/albums/...-fig3-300w.png

وهى نظارة ذات عدسات مزدوجة الوظيفة، لتصليح مشكلة النظر الموجودة لدى الطفل، بجانب عدسة خاصة للعمل الذى يحتاج الى رؤية قريبة جدا مثل القراءة، ومن ثم اثبتت
كثير من الدراسات التى شملت مجموعة من اطفال متلازمة داون الذين ارتدو النظارات bifocal ذات العدسات ثنائية البؤرة، انهم اكثر قدرة على التركيز والعمل المدرسى بالفصل مثل الكتابة ورسم الخطوط والرسومات التى تحتاج الى دقة فى المهارة، والقراءة ايضا،
أكثر من ذويهم من متلازمة داون الذين اارتدوا النظارات الطبية الكلاسيكية ( conventional or single vision lenses) لتصحيح عيوب النظر.

http://i1164.photobucket.com/albums/...54-300x257.jpg

ومن المشاكل الطبية الأخرى بخلاف مشكلات النظر:

2- المياه البيضاء

) : [COLOR="Blue"]وهو عتامة أو عدم شفافية عدسة العين، فتفقد العين الرؤية للاشياء، وهى تمثل نسبى بسيطة من امراض العيون

لاطفال متلازمة داون ، وفى الغالب تكون الاصابة منذ الولادة، ولذلك فحص العين ضرورى عند 6 اشهر .

3- المياه الزرقاء
: وهو ارتفاع ضغط السائل بالعين، ممايؤدى الى صداع شديد وخاصة للاضاءة المبهرة ومع مرور الوقت ممكن ملاحظة جحوظ العين للخارج، وعدم تشخيصه وعلاجه يؤدى الى فقدان الرؤية بالعين. وايضا الاصابة به تكون عند الولادة اكثر.

4- البقع الملونة بالقزحية (Brushfield spots)
: وهى تكون موجودة بنسبة أكثر فى الاطفال ذوات البشرة البيضاء والعيون الملونة.

http://i1164.photobucket.com/albums/...3/IMG_4706.jpg

http://i1164.photobucket.com/albums/...o3/downs-1.jpg

5- تحدب القرنية (Keratoconus ) ]

وهى عدم استواء الشكل الخارجى لقرنية العين وتحدبه، ممايؤدى الى مشاكل فى النظر والرؤية.

http://i1164.photobucket.com/albums/...oconus_eye.jpg

http://i1164.photobucket.com/albums/...nus-Eye_01.jpg